2023 양양군농산물종합가공센터 관심참여자

역량강화 기초교육 7기 수강신청서

성 명	( □ 남 □ 여 )		사 진 (반명함판)
생년월일	( 세)
휴대전화
E-mail	@
주 소 (새주소 기입)
농가경영체 등록여부	□ 등 록 □ 미 등 록	이 항목으로 선정유무 결정
주요 재배농산물 (우선순위로 3품목이상 작성)
영농경력 및 규모	규모 : ㎡
관련 자격증 보유현황	□ 보유( ) □ 미보유
가입단체

위와 같이 2023년 양양군농산물종합가공센터 관심참여자 역량강화기초교육 7기 수강신청서를 제출합니다.

2023년      월      일

신청자 :               (서 명)

교육 신청 동기 및 농산물종합가공센터에 대한 관심도

* 현재 재배하고 있는 작목과 관심있는 농산물 가공분야, 교육신청 동기 등을 적어주세요.

양양군농업기술센터소장 귀하

개인정보 수집 및 이용 동의서

□ 개인정보의 수집 및 이용에 대한 동의

수 집 항 목 (필수항목)	성명, 전화번호, 집주소, 성별, 나이, 작목, 사업장명, 규모, 소득, 창업년도, 생산가공품, 사고현황 등
수집·이용목적	수강대상자 심사 및 선정 시 중복성 검토, 이력관리, 참고자료 등으로 활용
개인정보의 보유 및 이용기간	영구 * 교육관리 및 농업인(수혜자) 이력관리
개인정보 제공동의 거부권리 및 거부에 따른 불이익 내용 또는 제한사항	신청인은 본 개인정보 수집에 대한 동의를 거부하실 수 있으며, 이 경우 시범사업 대상자 선정 시 불이익(제외)을 받을 수 있습니다.

본인은 “개인정보 수집 및 이용” 에 관한 설명을 모두 이해하였으며, 이에      동의합니다.

2023년     월     일

성 명 :            (서명 또는 인)

양양군농업기술센터소장  귀하

※ 기타 개인정보 처리에 관한 상세한 사항은 「개인정보보호법」을 참조하시기 바랍니다.