2022년 영농기초 기술교육(귀농귀촌교육) 신청서

■ 접수번호 :

기본사항	성 명				생년월일
	휴대폰				성 별
	도로명 주소				영농종사 경 력	년 (※비농업인 경우 기재 생략)
	귀농 일자	년 월			귀농희망 일자(예정)	년 월
영농기반	작물명
	재배면적
경제기반		전업농( ), 겸업농( ), 취미농( ), 비농업인( )
교육참여 목 적

위 사실이 틀림없으며「2022년 영농기초기술교육(귀농귀촌)」을 신청합니다.

2022년     월     일

교육 신청자                   (서명)

개 인 정 보 제 공 동 의

본인은 ｢정보통신망 이용촉진 및 정보보호 등에 관한 법률｣제22조(개인정보의 수집, 이용 동의 등) 및 제24조의2(개인정보의 제공 동의 등), ｢개인정보보호법｣ 제15조

조(개인정보의 수집․이용), 제17조(개인정보의 제공)에 따라 본인의 개인정보를 춘천시

농업기술센터에서 수집․활용하는데 동의합니다.

2022년     월     일

성  명 :               (서명,날인)

◦ 개인정보 수집목적 : 2022 영농기초기술교육

◦ 개인정보 수집항목 : 상기 신청서 항목

◦ 개인정보 보유 및 이용기간 : 5년 후 폐기

◦ 개인정보를 제공받는 대상 : 춘천시농업기술센터

* 귀하께서는 개인정보 제공 및 활용에 거부할 권리가 있음을 알려드리며,

거부하실 경우 신청서 접수가 불가능함을 알려드립니다.

춘천시농업기술센터소장 귀하